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Leucemia Mieloide C. Pediátricos

Leucemia mieloide aguda - Centros Pediátricos

Pregunta: Cuál es el tipo de centro donde los pacientes pediátricos con leucemias y linfomas deben ser atendidos y cuáles son sus componentes? 

Recomendación fuerte a favor

Se recomienda que todos los pacientes pediátricos con leucemias y linfomas sean tratados en unidades funcionales para la atención integral del cáncer.

Recomendación fuerte a favor

Se recomienda que las unidades funcionales de atención integral del cáncer cuenten con las siguientes condiciones:

  • Especialista en oncología, onco-hematología o hematologia pediátrica que viva en la ciudad donde está localizada la unidad.
  • Disponibilidad de atención prioritaria por pediatras en servicio de urgencias en la misma institución donde sea tratado el paciente.
  • Personal de enfermería con capacitación en enfermería oncológica y pediatría.
  • Protocolos de manejo para las patologías tratadas en la unidad.
  • Disponibilidad de Banco de sangre o unidad transfusional o disponibilidad de soporte transfusional las 24 horas del día.
  • Farmacia con disponibilidad de medicamentos oncológicos y de medicamentos para el soporte del paciente oncológico.
  • Disponibilidad de servicio farmacéutico con central de mezclas para la preparación de medicamentos antineoplásicos.
  • Disponibilidad de servicio de infectología.
  • Disponibilidad de servicio de cirugía pediátrica.
  • Disponibilidad de servicio de neurocirugía.
  • Disponibilidad de servicio de radioterapia.
  • Disponibilidad de unidad de cuidados intensivos.
  • Disponibilidad de servicio de rehabilitación.
  • Disponibilidad de programa de cuidado paliativo.
  • Disponibilidad de soporte de Psicología y trabajo social.
  • Unidad de imágenes diagnósticas de alta complejidad.
  • Laboratorio clínico.
  • Servicio de patología.
  • Mecanismos de verificación y seguimiento de la adherencia al tratamiento.
  • Presencia de camas dedicadas a la atención de pacientes oncológicos pediátricos.
  • Disponibilidad de sistemas de información en oncología pediátrica con indicadores adecuados de proceso, resultado e impacto.
  • Hacer parte del sistema nacional de información en cáncer

Pregunta: Cuál es la estrategia más efectiva para la prevención del síndrome de lisis tumoral aguda en niños con Linfomas y Leucemias infantiles? 

Recomendación grado C

Se sugiere tener en cuenta los factores de riesgo para el desarrollo de síndrome de lisis tumoral aguda (SLTA): masa mediastinal, esplenomegalia, LDH elevada.

Recomendación grado C

Se sugiere evaluar criterios clínicos y de laboratorio para SLTA en pacientes pediátricos con LLA, leucemia mieloide aguda (LMA) y LNH (Burkitt y linfoblástico).

Recomendación fuerte a favor

Se recomienda el uso de Rasburicasa en los pacientes de alto riesgo para desarrollo de SLTA (LLA, LNH y LMA).

Recomendación debil a favor

Para pacientes con niveles elevados de ácido úrico se sugiere el uso de Rasburicasa para disminuir rápidamente la hiperuricemia.

Cambios emocionales de los niños con cáncer

Pregunta: Cuáles son los cambios emocionales en la poblaciónpediátrica con Linfomas y Leucemias infantiles y sus cuidadores? 

Recomendación grado B

Se recomienda que el personal de salud reconozca los cambios emocionales que los pacientes presentan y brinden apoyo durante el tratamiento.

Efectividad de los cardioprotectores

Pregunta: Cuál es la eficacia y seguridad de los agentes cardio-protectores como coadyuvantes en el tratamiento de los niños/adolescentes con Linfomas y leucemias? 

No existe evidencia clara para recomendar de forma rutinaria los agentes cardioprotectores o formulación de las formas liposomales de las antraciclinas.